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Willkommen zu unserer Folge 16! Was wir als Titel etwas flapsig formuliert haben, ist im klinischen Alltag unser tägliches Brot und von großer therapeutischer Relevanz für die Betroffenen. Wir sehen PatientInnen mit Beinschwellungen, die akut aufgetreten sind oder sich über längere Zeit aufgebaut haben, die ein oder beide Beine betreffen und ggf. auch von weiteren Symptomen begleitet sind. Die Therapie ist – abhängig von der tatsächlichen Diagnose – sehr unterschiedlich. Deshalb ist es eminent wichtig, das Symptom „dickes Bein“ richtig einzuordnen und die relevante Ursache auszumachen.

Wir reden in der heutigen Episode über Thrombose, Erysipel, orthopädische Komplikationen, Lymphödem, Lipödem, Varikose,...

Willkommen zu unserer Folge 15! Eine zunehmende Zahl von Menschen in Deutschland ist übergewichtig oder hat eine Adipositas. Über 70% der Menschen mit einer Adipositas entwickeln im Verlauf Ödeme. Ein Grund für uns Venendocs, sich mit diesem Thema zu befassen und ihm eine eigene Episode zu widmen.

Welchen Einfluss hat die Adipositas auf die Venen? Was passiert im Wechselspiel von Lymphgewebe und Fettgewebe? Warum sind Bewegung und Kompression so wichtig? Können auch Lymphödeme eine Adipositas zur Folge haben? Gibt es das Lipolymphödem wirklich? – Auf all diese Fragen möchten wir Antworten geben.

Hört gerne rein in unsere heutige Episode und...

Willkommen zu unserer Folge 14! Immer wieder werden wir im Alltag in der Praxis oder Klinik mit großen Verunsicherungen rund um das wichtige Therapie Kompressionstherapie konfrontiert. In der heutigen Folge möchten wir erklären, ob es sich bei den folgenden Aussagen um Mythen oder Fakten handelt:
- Keine Varizentherapie im Sommer
- Keine Kompressionstherapie bei Erysipel (Wundrose) oder entzündlichen Hautkrankheiten wie z.B. Schuppenflechte oder Neurodermitis
- Keine Kompression bei arterieller Verschlusskrankheit (pAVK)
- Beim offenen Bein darf ich keinen Kompressionsstrumpf tragen sondern brauche Verbände, bis die Wunde abgeheilt ist
- Nach einer Krampfaderbehandlung muss ich für 6 Wochen Tag und Nacht...

Willkommen zu unserer Folge 13! Heute reden wir über die kleinen, feinen Besenreiser, die fast jeden von uns früher oder später im Leben treffen. Für viele sind sie einfach nur kosmetisch störend und lästig. Andere beklagen Symptome an den entsprechenden Arealen wie Juckreiz, Brennen oder sogar Schmerzen. Mitunter können die Besenreiser auch auf ein hämodynamisch relevantes Venenleiden hinweisen, v.a. wenn dann noch weitere Beschwerden dazu kommen wie Schwellung der Beine, Wadenkrämpfe, Verfärbungen oder Entzündungen an der Haut. Problematisch können Besenreiser auch werden, wenn sie zu Blutungen führen. Ein besonderes Risiko dafür haben ältere Menschen mit dünner Haut, insbesondere wenn sie...

Willkommen zu unserer zwölften Folge! Heute geht es um das „offene Bein“, die durch ein Venenleiden bedingte chronische Wunde am Bein oder medizinisch gesagt im Speziellen um das Ulcus cruris venosum. Es handelt sich um die schwerste Form eines Venenleidens. Die Durchblutung am Bein ist so stark gestört, dass es nach einem minimalen Trauma nicht abheilt oder sogar spontan eine chronische, nicht heilende Wunde entsteht. Neben Venenleiden spielen v.a. arterielle Durchblutungsstörungen oder seltener auch Tumoren, Diabetes mellitus, Gefäßentzündungen, Autoimmunerkrankungen oder Medikamente eine Rolle in der Entstehung und Unterhaltung chronischer Wunden. Wollet Ihr wissen, was Ihr therapeutisch tun können, damit die...

Willkommen zu unserer elften Folge! Heute geht es um das Lipödem. Bereits der Name der Diagnose sorgt oft für große Verwirrung und viele Diskussionen, da er vermuten lässt, dass es ein Ödem, eine „Wassereinlagerung“ im Gewebe gibt. Tatsächlich handelt es sich beim Lipödem aber um eine Fettgewebsverteilungsstörung mit erheblicher Schmerzhaftigkeit bzw. Missempfindungen des Gewebes. Die Erkrankung trifft fast ausschließlich Frauen. Wir erzählen Euch, welche Parameter wichtig für die Diagnosestellung sind, welche Therapieoptionen es gibt und was Ihr selbst tun könnt. Außerdem sprechen wir über die Abgrenzung des Lipödems vom Lymphödem und der Adipositas. Wusstet Ihr, dass es oft eine familiäre...

Willkommen zu unserer zehnten Folge! Heute geht es um die dritte Dimension der Gefäße in unserem Körper: neben Arterien und Venen gibt es auch das Lymphsystem. Wir sprechen über primäre und sekundärer Lymphödeme. Ihr lernt etwas zur komplexen physikalischen Entstauungstherapie in der Phase 1 und Phase 2 mit den Bausteinen manuelle Lymphdrainage, Kompressionstherapie, ggf. auch apparativer intermittierender Kompression, Hautpflege, Bewegung und Gewichtsmanagement. Wir erklären Euch, warum Selbstmanagement so wichtig ist beim Lymphödem und warum die Zehenzwischenräume und das Gewicht beim Lymphödem einer besonderen Aufmerksamkeit bedürfen. Wusstet Ihr, dass man beim Lymphödem auch Gendiagnostik machen kann und operative Optionen bestehen?

Eine...

Willkommen zu unserer neunten Folge! Wie beim letzten Mal geht es auch heute um die Gerinnselbildung in der Venen, genauer in oberflächlichen Vene. Früher wurde die oberflächliche Venenthrombose auch Thrombophlebitis genannt. Dieser Begriff hat sich heute eigentlich als Missnomen erwiesen. Er führte dazu, dass die oberflächliche Venenthrombose vielfach unterschätzt und falsch behandelt wurde. Tatsächlich ist die oberflächliche Venenthrombose aber genauso ernst zu nehmen wie eine Thrombose der tiefen Venen. In vielen Fällen entsteht die oberflächliche Venenthrombose in einer zur Krampfader erweiterten Vene.

Zwar kann man meist bereits klinisch die Verdachtsdiagnose stellen. Die genaue Ausbreitung und die Nähe des Thrombus zum...

Willkommen zu unserer achten Folge! Heute geht es mal nicht um Krampfadern, sondern um die tiefe Beinvenenthrombose, oft abgekürzt als TVT. Hinweise auf eine TVT können z.B. sein: Schwellung, Schmerzen im Bein oder rot-livide Verfärbungen. Mit Hilfe des sogenannten Wells-Scores und eines D-Dimer Tests kann auch ein Arzt, der nicht auf die Behandlung von Venenleiden spezialisiert ist, eine erste Einschätzung zum Vorhandensein einer Thrombose vornehmen. Besteht ein harter Verdacht auf das Vorliegen einer TVT sollte eine Ultraschalluntersuchung der Beinvenen (Duplexsonographie) erfolgen. Idealerweise sollten dabei beide Beine und ggf. auch die Beckenetage untersucht werden. Nur in speziellen Fällen sind weitere bildgebende...

Willkommen zu unserer siebten Folge! Wie versprochen reden wir heute über die etablierten Verfahren zur endoluminalen thermischen Ausschaltung von Krampfadern. Dazu zählen die Radiofrequenz- und die Laserablation. Wenngleich wir hier von den modernen Verfahren der Krampfadertherapie reden, so gibt es die ersten Ansätze dazu schon seit über 20 Jahren, aber die verwendeten Katheter und Techniken der Durchführung haben sich in den vergangenen Jahren stetig weiter entwickelt. In einigen Ländern der Welt haben die endoluminalen Techniken der klassischen Varizen-Operation den Rand als Methode der ersten Wahl abgelaufen. In Deutschland sehen wir derzeit weiterhin kein „entweder oder“, sondern eher ein „sowohl als...